U3F1ZWV6ZTQwMDk0NjQ3MzY1X0FjdGl2YXRpb240NTQyMTcwMzU3MTc=
recent
أخبار ساخنة

ماهو الناسور وكيف الشفاء منه

ماهو الناسور وكيف الشفاء منه

الناسور عبارة عن ممر بين فتحة جوفاء أو أنبوبي وأنسجة أخرى للجسم أو بين عضوين أنبوبيين. قد تشكل الناسور مواقع وتغيرات مختلفة في الجسم ، لكن الناسور الشرجي هو الأكثر شيوعًا. قد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح الناسور ، لكن بعض التغييرات في نمط الحياة والعادات اليوميه قد تحدث فرقًا أيضًا.

1-فهم الناسور 

1-معرفة الأسباب والعوامل الموهيئه للناسور

 ترتبط معظم الحالات الاصابه بالناسور بالأمراض الالتهابية المزمنة مثل مرض كرون والسل. والبعض الآخر قد ينتج عن التهاب الرتج أو الأورام أو الصدمة المزمنة. يمكن أن تؤدي الجراحة أو الإصابة القويه إلى إلاصابه بالناسور أيضًا ، كما في حالة الناسور الصفراوي أو الشرياني.
هل الناسور المهبلي خطير
 قد يكون ناسور المهبل مستقيميًا ثانويًا لمرض كرون أو إصابات التوليد بسبب الولادة الناسور المهبلي والحمل
أو العلاج الإشعاعي أو السرطان
شكل الناسور عند الاطفال
الناسور عند الأطفال أو الأطفال الرضع هم في الغالب خلقي يصيب الأولاد أكثر من البنات  الناسور لحديثي الولاده

2-اعراض وعلامات الناسور

تفريغ ثابت (صديد)
ألم (متعلق بالعدوى
نزيف
ألم في البطن
إسهال
فقدان الشهية
فقدان الوزن
استفراغ و غثيان

3-تعرف على أنواع مختلفة من الناسور

الناسور ، بحكم تعريفه ، هو نفق يشبه الأنبوب مع فتحتين: فتحة رئيسية تؤدي إلى فتحة خارجية أخرى تسمى الفتحة الثانوية. تُعرف العديد من أنواع الناسور ، ولكن 90 ٪ من جميع الناسور هي ناسور شرجي.  جسديا ، يمكنهم أن يأخذوا الأشكال التالية:
 الناسور الاعمى: رابط بين سطحين ؛ نهاية واحدة مغلقة والآخر مفتوحه. يمكن أن يتحول هذا إلى ناسور كامل إذا لم يتم علاجه.
ناسور غير مكتمل : يحتوي الرابط على فتحة خارجية واحدة فقط.
ناسور كامل : رابط بين الفتح الداخلي والانفتاح الخارجي.
ناسور حدوة الحصان : رابط على شكل حرف U ، بين فتحتين خارجيتين حول فتحة الشرج.


4-معرفة مضاعفات الناسور الشرجي 

 لسوء الحظ ، لا تتوقف أعراض الناسور عند توقف المشكلة - فقد تؤدي أيضًا إلى مضاعفاتها. هم التالية:
إفرازات تنتج التهاب حول منطقة الشرج
أورام القناة الشرجية
مرض الفطريات شعاعي (نادر جدا)
تشققات حول منطقة الشرج
التهابات الجهاز الهضمي
لهذا السبب ، يُنصح بشدة بتنظيف فتحة الشرج جيدًا بعد استخدام المرحاض ، ومراعاة قواعد السلامة العامة والنظافة الشخصية ، واستخدام المناديل بعد استخدام المرحاض والتخلص بعد كل استخدام.

2-تغيرات في نمط الحياة والعادات اليوميه في حاله الناسور البسيط  من اجل الوقاية من الناسور

1-أكل نظام غذائي متوازن 

رعاية النظام الغذائي الخاص بك سوف تستبعد أي أعراض في المعدة والجهاز الهضمي . ببساطة تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل ، والوجبات السريعة والوجبات الدهنية سيمنحك الجهاز الهضمي الصحي الذي هو أقل عرضة للمشاكل. يمكنك اختيار المزيد من الحبوب الكاملة والخضروات المورقة الخضراء والفواكه واللحوم الخالية من الدهن. 
إن إضافة الألياف والحبوب الغذائية إلى نظامك الغذائي سيساعد على منع الإمساك ، والذي قد يسبب تهيجًا للناسور.
حاول أن تلاحظ أنواع الأطعمة التي تسبب لك  الحساسية أو التي تزعج معدتك. تذكر أنه ليس دائمًا قاعدة قاسية - كل شخص مختلف.
يمكن للنفايات الدهنية أن تزيد من احتمالية حجب نفق ناسور شرجي ، وبالتالي يمكن أن تحفز على تكوين خراج حول الشرج ، وهو السبب الرئيسي للألم لدى الأشخاص الذين يعانون من الناسور.

2-شرب المزيد من الماء

 يوصى بشرب لتر ونصف من الماء يوميًا ما لم يقل طبيبك اكثر ذلك. التوقف عن شرب الكحول والصودا. بدلا من ذلك تستهلك كميات أكبر من الماء وعصير الفاكهة. سيساعد ذلك في منع حدوث أي إمساك محتمل ، مما يضع ضغطًا على الناسور.
الماء الزائد سيجعل المخلفات أكثر ليونة ويساعد في تنظيف الأمعاء ؛ هذا هو السبب في أنك إذا شربت كميات زائدة من الماء ، فستشعر بالحاجة إلى دخول المرحاض في كثير من الأحيان.
يمنع الماء أيضًا من انسداد الأمعاء خاصةً في المرضى الذين يعانون من بعض أمراض الجهاز الهضمي مثل مرض كرون ، تضخم القولون السام.

3-استخدام الوسائد

 إذا كان عملك يفرض عليك الجلوس لعدة ساعات ، فتجنب الضغط على ظهرك ومؤخرتك وساقيك ، خاصةً إذا كان لديك ناسور شرجي. يمكن القيام بذلك عن طريق الجلوس على وسادة أو "وسادة دونات" بدلاً من الكرسي العادي.
افعل ما يمكنك أن يشعرك بالراحة. حاول تجنب المواقف التي يمكن أن تتنبأ فيها بعدم الراحة أو إحضار وسادة أو غيرها من المساعدات معك.

4-استخدام فوط ماصة

إذا كان ناسورك يؤدي إلى تسرب انه امر مؤسف  ، فإن ارتداء وسادات ناعمة ماصة سيجعلك لا تقلق بشأن تسرب أي دم أو صديد أو سوائل خارج الناسور ، حيث ستعمل الفوط كسطوح ماصة.
تعمل حفاضات البالغين أيضًا ، فهي أكثر حجمًا ووصمًا بها.  هي أرق وأسهل بكثير في التعامل معها.
عليك تغيّر الوسادات كثيرًا أيضًا نظرًا لأن التفريغ سيكون له رائحة كريهة.

5-الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة

 تأكد من غسل نفسك بعد كل حركة الأمعاء أو الذهاب إلى المرحاض. إن تجنب أي بكتيريا متبقية على جلدك هي الخطوة الأولى لتجنب العدوى. هذا يتضاعف في دورات المياه العامة وعندما تواجه التسرب.
إذا كنت بالخارج ولا يمكنك القيام بذلك ، فاحرص دائمًا على استخدام المنظفات الشخصيه معك حتى تتمكن من العودة إلى المنزل. تجربة يديك لديها أكثر تعرض للجراثيم وبالتالي يجب أن تبقى نظيفة.
قم بتغيير ملابسك الداخلية حسب الحاجة طوال اليوم إذا كان الناسور يتسرب. قم بتغيير المناشف في كل مرة تستحم فيها أيضًا. كلاهما يمنع انتشار الجراثيم ونمو البكتيريا التي يمكن أن تقلل من تهيج حول الشرج وبالتالي سوف تساعد في القضاء على الأعراض المزعجة للأشخاص الذين يعانون من الناسور.

6-خذ مسكنات الألم

 غالبًا ما تصاحب الناسور الشرجية ألم ثابت وخفقان شديد يزداد سوءًا عند الجلوس. للتعامل مع ذلك ، تحدث إلى طبيبك حول نوع دواء الألم والجرعة المناسب لك. قد يكون الإيبوبروفين ، وهو مضاد للالتهابات غير الستيرويدية (NSAID) ، مفيدًا لعلاج آلالم الناسور ، أو قد تحتاج إلى وصفة طبية.
قد يكون الألم متكون من مضاعفات الناسور. مثلا الفرازات تملأ نفق مسدود بدلاً من استنزاف القيح - وهي عملية قد تؤدي إلى تكوين خراج ، أو كيس من القيح بالقرب من سطح الجلد.
يمكن أن يصاحب الألم أيضًا إحساس مزعج واحمرار يشبه الطفح الجلدي حول الجلد حول الشرج بسبب تصريف القيح.

7-تقوية جهاز المناعة لديك

 إن الحفاظ على نظام غذائي صحي وتناول الأطعمة الغنية بالأوميجا 3 ، والأوميجا -6 ، وفيتامين C ، مثل الأسماك وزيت الزيتون والفواكه الحمضية ، سيساعد على تقوية نظام المناعة وتقليل مستويات الالتهاب الذي قد تعاني منه بسبب ناسور. يمكنك أيضًا أن تأخذ مكملاً إذا شعر طبيبك أنه من الحكمة ان تتناوله.
تعتبر التمارين الرياضية وشرب الكثير من الماء والنوم جيدًا والبقاء بصحة جيدة بمثابة خطوات كبيرة يمكنك القيام بها من اجل  صحتك. وإذا كان لديك أي عادات سيئة - مثل التدخين - فاعتبر هذا سببًا للإقلاع عن التدخين.

8-كن نشيطا

إذا سمحت حالتك لأشياء بسيطه، لطيف ممارسة بعض الاشياء مثل المشي البطيء، أنت تفعل ذلك لصحتك و للمساعدة في القضاء على التوتر. إن الإجهاد يمكن أن يؤثر على مزاجك العام ويمكن أن يثير المشاكل ويهيج معدتك. يؤثر هذا بعد ذلك على الجهاز الهضمي وعاداتك الغذائية بشكل عام ، مما يخلق حلقة مفرغة.
توقف دائمًا عن نشاطات لفترة قصيرة إذا شعرت بأي ألم أو عدم القدرة على الاستمرار. هذا هو جسمك يخبرك أنه لا يمكن التعامل مع المجهود الذي تضعه فيه.
اسأل طبيبك عن أي أنواع من الرياضات الخفيفة أو التمارين التي يمكنك القيام بها. حتى في المنزل ، ينصح العديد من الأطباء باستخدام اليوغا لراحه عقلك وإزالة التوتر ومحاربة الاكتئاب. كما أنه يعزز مزاجك وصحتك بشكل عام.

3-الحصول على العلاج من الناسور لنتعرف علىعلاج الناسور

1-زيارة طبيبك

التشخيص عن طريق الفحص البصري. يجب أن يتبع التنظير السيني دائمًا الفحص البصري لاستبعاد مرض كرون والسرطان والحالات الخطيرة الأخرى. ومع ذلك ، لمعرفة خصوصيات وعموميات قضيتك ، قد يقوم الطبيب بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية ، أيضًا: 
التصوير المقطعي المحوسب (الاشعة المقطعية) . يشير الفحص بالأشعة المقطعية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض كرون ، إلى المرحلة الالتهابية قبل التكوين المحتمل للناسور ، بالإضافة إلى إظهار تجاويف الخراج لتحديد ما إذا كانت الرعاية الجراحية مطلوبة.

التصوير بالرنين المغناطيسي . هذه طريقة مفيدة لتحديد أي ناسور معوي عن طريق الكشف عن أي تغييرات التهابية أو تراكم السوائل في أنبوب الناسور.

النواسير . هذه طريقة للأشعة السينية يتم فيها حقن وسائط تباين في الموقع الخارجي للناسور لتوضيح مسار الناسور ومدى عمق الأنسجة من خلالها والتي ستساعد في اختيار العلاج.

الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام هذا جنبا إلى جنب مع الفحص البدني لتحديد أي وجود خراج أو تراكم السوائل التي قد تتواجد في أنبوب الناسور.

تنظير المثانة . هذا مفيد لـ "الناسور المعوي" الذي يربط الأمعاء بالمثانة.

الاختبارات الميكروبيولوجية . للإشارة إلى أي علامة على الإصابة ، خاصة في حالة وجود خراج ، قد تكون هناك حاجة لثقافة البول في حالة الناسور القولوني.

2-الخضوع لعملية جراحية

افضل طريقة للتخلص من الناسور
 العلاج الأكثر شيوعًا للناسور هو الرعاية الجراحية ، والتي تسمى "فستلنوم". ستقوم هذه العملية بإزالة الناسور وأي صديد أو تجمع سائل فيه. يكون فستلتوم فعالًا في أكثر من 85٪ من الحالات.
في فخذ الناسور للناسور المستقيمي ، سيتم استخدام إجراء يُسمى رفرف endorectal flap. هذا هو المكان الذي توضع فيه الأنسجة السليمة المحيطة داخل تجويف الناسور لضمان منع انسداده عن طريق البراز في حالة وجود عدوى متكررة.
و أيضًا عن طريق غرزة سيتون (تمرير سلك في الناسور لإبقائه مغلقًا أثناء التصريف) لاستخدامها في استئصال الناسور. ومع ذلك ، عادة ما يستغرق ذلك زيارات متعددة إلى طبيبك حتى الشفاء ثم تذوب الغرز. هناك "علاج Set Seton" المعروف باسم "Kshar Sutra Therapy" ، والذي حقق نسبة نجاح عالية.

3-توخ الحذر الشديد

 إذا كان لديك ناسور بالقرب من المريء. يعتبر الناسور بين المريء وشجرة القصبة الهوائية مهددة للحياة وتتطلب علاجًا فوريًا ومستمرًا. إذا تركت دون علاج فإنها يمكن أن تحفز خراجات الرئة المزمنة والالتهاب الرئوي القاتل. يتم توفير العلاج من خلال عدد من الإجراءات الطبية مثل:
تمدد المريء. قد يستمر هذا لعدة أشهر أو حتى سنوات في بعض المرضى.

الدعامات شبكة معدنية مرنة . هذه هي الأكثر فعالية في الحفاظ على المريء والهيكل المريئي.

الدعامات البلاستيكية مغلفة الشبكة . ويمكن أيضا أن تستخدم هذه لتسد ناسور القصبة الهوائية والمريء. يتم تشغيل بعضها بصمام يمنع الارتجاع عندما يقع الناسور بالقرب من العضلة العاصرة للمريء.

4-تابع مع طبيبك

من المهم للغاية أن تتابع طبيبك بعد الجراحة ، خاصةً إذا كنت تعاني من مرض التهاب مزمن ، مثل مرض كرون أو حالات أخرى. في هذه الحالات ، تكون الناسور مجرد آثار جانبية ويجب معالجة السبب الفعلي.
هناك مشكلات أخرى مرتبطة مباشرة بالنواسير المعوية التي يجب على المريض المصاب متابعتها وإدراكها أيضًا. يجب عليهم تجنب تعفن الدم عن طريق علاج أي علامات للعدوى ، مثل الالتهابات في الأنسجة المحيطة بالناسور ، والسيطرة على تصريف الناسور والحفاظ على العناية الجيدة للبشرة للحفاظ على الأنسجة القريبة في حالة صحية.
قد تكون هناك حاجة إلى أنبوب فن الطهو لإطعام شخص ما مع الناسور المريء. هذا يمر عبر جدار البطن مباشرة في المعدة. إذا لزم الأمر ، سيتم وضع الأنبوب أثناء تخدير المريض حتى لا يشعر بالألم.

5-تحدث إلى طبيبك

 حول تناول المضادات الحيوية. قد تقلل المضادات الحيوية من فرص تكوين أي إصابات في موقع الناسور ، خاصة للأنواع المعوية. تشير المستويات المرتفعة لخلايا الدم البيضاء إلى وجود عدوى قد تحتاج إلى علاج بمضادات حيوية مناسبة. 

يمكن علاج الناسور في البداية عن طريق العلاج المركب للميترونيدازول والسيبروفلوكساسين أو الفانكومايسين. سيكون الميترونيدازول 250-500 ملغ كل 8 ساعات ؛ الفانكومايسين 125-250 ملغ كل 6 ساعات ، أو ثلاث مرات يوميا بعد ساعة من تناول الطعام.

ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

الاسمبريد إلكترونيرسالة